华体育会app全站官网入口

华体育会app全站官网入口

在周女士购买的重疾保险合同中，1型糖尿病属于保险保障范畴中规定的疾病，但同时，保险合同对于1型糖尿病有自己的定义和标准华体育会app全站官网入口，除需医学证明存在胰岛素分泌绝对不足且持续依赖外源性胰岛素治疗超过180天外，还必须满足两种并发症的一种：植入心脏起搏器治疗心脏病，或因糖尿病坏疽需切除至少一只脚趾。对于这样的附加条件，周女士表示无法接受。

2019年施行的《健康保险管理办法》中有这样一项规定：保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准。而在小暖购买的重疾险保险合同中规定：只有植入心脏起搏器治疗心脏病或因坏疽需切除一只或以上脚趾，才能定义为保险理赔合同中的重大疾病。这样的规定，能够免除保险公司的理赔责任吗？

《中华人民共和国民法典》第四百九十六条规定，格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定华体育会app全站官网入口，并在订立合同时未与对方协商的条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。

对外经济贸易大学法学院教授 李青武：这种矛盾产生最根本的原因就是站在不同的利益的角度。保险的一个最大特征是强调风险，保险事故发生的概率建立在精算的基础上确定保费。投保人可能会认为保险是保险箱、保险柜华体育会app全站官网入口，认为只要投入保险，保险公司都保。保险消费者所理解的保障与保险公司所理解的保障，两者之间是有差距的，是有区别的。

北京市朝阳区人民法院民事审判三庭审判员 赵靓：核心条款前说了确诊就赔，但是保险责任疾病定义中又对特定疾病限制了一些其他条件，这当中是存在矛盾的，保险公司应该考虑如何去解决这个矛盾。保险公司也是经营单位，但是在设定条款时要符合法律对于格式条款提供者规定的基本义务，要合理约定双方的权利和义务，要承担相应的社会责任。